内痔治疗进入“微创时代” ，轻松告别“难言之隐”

俗话说“十人九痔”。在我国，痔疮发病率居高不下，尤其是内痔，已成为困扰不少市民的常见健康问题。很多人因惧怕传统手术的疼痛与恢复期，宁愿忍耐也不愿就医。如今，随着医疗技术的发展，内痔治疗已悄然进入“微创化、舒适化”的新阶段。清远市人民医院消化内科主治医师李伟鹏指出，内镜下微创治疗具有安全、有效、恢复快等优势，让患者不再“谈痔色变”。

我国每2个成年人中，就有一个“有痔”之士

内痔是指肛垫异常肥大引起的一种痔病，痔病是全球性最常见的肛肠疾病，其症状及并发症严重影响人们的正常生活和工作。据2025年中国肛肠疾病流行病学调查结果显示，我国18周岁以上城镇及农村居民常住人口中，肛肠疾病患病率高达50.1%，其中痔病占98.09%，痔病又以内痔最常见，占痔病患者数的59.86%。

痔疮形成大多与不良的生活习惯有关。便秘与排便习惯不良，长期长时间用力排便，增加腹压，是首要元凶。此外，久坐久站，影响肛门局部血液循环，导致血管淤积也可以导致痔疮。长期低纤维饮食、辛辣刺激食物、过量饮酒、肥胖、年龄增长（组织松弛）以及怀孕与分娩也可能导致痔疮的形成。

那么，内痔应该怎么分类？哪些情况下需要就医呢？李伟鹏指出，根据2025年最新版消化内镜内痔微创诊疗专家共识，推荐使用中国消化内镜内痔PBR分类，也就是从脱垂程度、出血频率、黏膜状态三个维度精细评估病情，为个体化治疗提供科学依据。

内痔中绝大部分是P0-P2度，这一阶段一般通过药物和内镜下微创治疗，只P3度内痔伴严重脱垂或有血栓、梗阻等症状才需要外科手术治疗。“所以，肛门口出现便血、脱出、肿胀、疼痛、瘙痒、肛周不适等痔疮症状，建议到消化内科及时就诊，行内痔内镜下微创治疗。”李伟鹏说。

内镜的微创治疗，肠镜检查中顺便轻松除痔

如今，随着内镜技术的发展，内痔内镜下微创治疗是一种治疗内痔更为安全、有效、费用合理的新方法。“很多患者是因为便血来做肠镜，检查中发现内痔达到治疗指征，我们便顺势在镜下完成微创治疗。”李伟鹏分享了一例近期手术：48岁的陈先生因便血就诊，肠镜发现4处内痔痔核，随即行内镜下套扎术，全程不足半小时，术后恢复顺利。

李伟鹏介绍，相较于传统外科手术治疗，内镜下微创治疗具有显著的优势：病人创伤与疼痛小、恢复快、并发症少且轻微、肛门功能受影响小、治疗费用较低，微创无需“开刀”，门诊和住院都可以治疗，更加易于医生操作和病人接受。

目前，内镜下微创治疗主要方式包括套扎术、硬化术及两者联合。套扎术通过橡皮圈结扎痔核，使其缺血脱落，通常术后1-2周痔核即可自然脱落，症状明显缓解。硬化术则通过注射药物使痔核萎缩，从而达到止血和改善脱垂等作用。两种方法均创伤小、痛苦轻、恢复快，患者接受度高。

李伟鹏提醒，痔疮虽常见但不容忽视，尤其对于反复出血、脱垂明显者，应尽早就医评估。

记者：曹成飞 通讯员 彭可明

编辑：陈维新

校对：蔡硕

编审：李诚

编委：曾小军