下载客户端近日，清远市中医院肺病科（呼吸与危重症医学科）团队在广东省中医院林琳名医工作室核心骨干、教授吴镇湖的现场指导下，接连成功开展内镜下气道内肿瘤切除术、支气管镜下球囊扩张联合覆膜支架植入术两例高难度微创介入手术，不开胸、无体表切口，分别解除良性气道肿物堵塞、恶性肿瘤造成的致命气道梗阻，让清远百姓在家门口就享受到高水平、标准化的省级中西医结合呼吸介入诊疗服务。
两患者先后受胸闷困扰，病灶堵死气道暗藏风险
57岁的李阿姨，反复胸闷不适7个多月，活动后气促愈发明显，严重影响日常生活。一系列检查后，确诊为支气管良性肿瘤。虽病变为良性，但肿物持续生长，会诱发阻塞性肺炎、肺不张、肺功能下降等一系列并发症，如果长期不干预将造成不可逆的肺部损伤。该科室与家属充分沟通诊疗方案，确定实施内镜下气道内肿瘤切除术（气管镜下电圈套器气道肿物切除术）。
同期科室收治72岁苏伯（化名），苏伯患有肺恶性肿瘤，与疾病抗争多年，先后历经肺叶切除、化疗、气道肿物射频消融等治疗，肿瘤仍持续进展。10天前苏伯气促症状明显加重，入住该科室。入院胸部CT提示左主支气管狭窄，纵隔淋巴结明显增大，肿瘤可疑侵犯食道。纤支镜检查可见，左主支气管几乎被癌组织完全填塞，气道仅留存约2至3毫米缝隙，通气严重受阻。
肿瘤所致的重度气道阻塞药物治疗收效甚微，患者高龄，无法耐受创伤巨大的开胸手术。为打通气道，为后续治疗争取宝贵时间窗口，该科室开展多轮评估，决定为患者实施支气管镜下球囊扩张联合覆膜支架植入术。
镜下精细操作，自然腔道内打通生命气道
第一台内镜下气道内肿瘤切除术在全麻下开展。手术团队通过支气管镜送入电圈套器，精准套住肿物根部，利用高频电技术完整切下肿物，同步完成创面止血。高频电技术在切割病变组织的同时可以有效控制出血，十分适配气道带蒂息肉、良性肿瘤切除，原本完全闭塞的支气管管腔即刻恢复通畅。术后第2天，李阿姨恢复良好，经评估后顺利出院。相较于传统开胸手术，该术式经人体自然腔道完成操作，体表无创口，对心肺功能干扰小，术后恢复快，可有效规避长期气道梗阻带来的阻塞性肺炎、肺不张等继发损害。
第二台支气管镜下球囊扩张联合覆膜支架植入术全麻下实施。镜下可见左主支气管被肿瘤组织紧紧挤压，仅存细小缝隙。医生经由支气管镜操作旁道送入球囊导管，将球囊精准放置于狭窄段中心，缓慢加压充盈；球囊膨胀产生均匀径向压力，逐步撑开狭窄管腔。扩张完成后退出球囊，镜下确认管腔较之前明显增宽。随后，将预装覆膜支架的置入器沿导丝送入狭窄部位，最终顺利完成手术。术后48小时复查纤支镜，一切良好，苏伯病情平稳后出院。
工作室持续传帮带，专科能力稳步提档升级
连续两例不同术式的复杂气道介入微创手术得以顺利开展，是广东省中医院林琳名医工作室精准下沉、技术赋能、以传带教的扎实成果，也是该院深化落实中医专科高质量发展“清远方案”的生动实践。
据悉，为深化落实“清远方案”，推动中医专科（专病）“防、治、康”工作规范化、同质化发展，全面提升区域基层医疗机构中医药诊疗服务能力，2025年10月25日，该名医工作室正式落户清远市中医院。落地以来，名医工作室充分发挥省级名医平台的辐射带动与龙头引领作用，通过专家常驻指导、手术带教、技术帮扶、疑难病例研讨、学术交流、远程会诊等多元化帮扶形式，系统性将省级先进的呼吸介入技术、规范化诊疗标准、中西医结合肺病防治及康复体系全面下沉、赋能清远市中医院，持续补齐区域呼吸专科技术短板。
该名医工作室由广东省名中医、主任中医师、博士生导师林琳教授领衔。林琳担任广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任，为国医大师学术继承人，在国内呼吸专科领域拥有广泛影响力。吴镇湖作为工作室核心骨干，长期专注复杂呼吸内镜介入诊疗，擅长气道肿物切除、气道狭窄消融成形、支架置入等各类高难度镜下手术，临床经验丰富、操作技术精湛。
在名医专家的持续传帮带教下，清远市中医院肺病科技术体系持续完善，诊疗边界不断拓宽。科室将气道介入作为重点发展方向，现已成熟开展支气管镜下黏膜活检、经支气管镜肺活检、经支气管镜针吸活检、支气管肺泡灌洗、镜下注药治疗、气道异物取出、内镜下气道内肿瘤切除术、支气管镜下球囊扩张联合覆膜支架植入术等一系列中西医结合微创介入技术，可独立处置良性气道肿物、恶性肿瘤所致复杂气道狭窄等疑难病例，推动了区域中医呼吸专科诊疗水平同质化、高质量发展。
清远市中医院相关负责人介绍，接下来将深度依托该名医工作室优质平台，深化专科共建、技术共享、人才共育，精进呼吸微创介入技术，完善呼吸疾病“预防—诊疗—康复”全链条中西医结合服务体系，全力打造技术过硬、服务优质的区域中西医结合呼吸病诊疗中心，切实守护清远及周边群众的呼吸健康。
科普链接：
清远市中医院肺病科主任、主任中医师夏清华介绍，气道内肿物、气道狭窄等腔内病变，早期症状多表现为轻微咳嗽、间断胸闷，极易被误认为普通感冒、支气管炎而被忽视。当患者出现明显气促、喘息症状时，往往气道狭窄、堵塞程度已较为严重，错过最佳干预时机，甚至引发反复肺炎、肺不张、永久性肺功能损伤，恶性病变患者还存在窒息的风险。
夏清华提醒，市民若出现长期不明原因胸闷、活动后气促、反复咳嗽、同一部位反复肺炎等情况，需及时到呼吸专科就诊，尽早完善支气管镜专项检查，明确气道内部病变，做到早发现、早诊断、早微创干预，避免小病变拖成大问题。
记者：钱敏敏 通讯员 成谕福
编辑：洪会强
校对：康乐
编审：刘厚斌
编委：廖武智
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