清远首批！机器人辅助骨关节置换，家门口就能做

“我的腿能伸直了！”近日，77岁的李阿姨在清城区人民医院顺利完成左膝关节置换术后，24小时便能借助助行器下地行走。此前，她因腿部弯曲畸形无法正常行走，如今终于摆脱病痛，恢复了正常行走能力。

李阿姨的良好恢复，得益于清城区人民医院关节外科团队的前沿诊疗技术。8月以来，该院团队成功开展清远地区公立医院首批机器人辅助全膝关节、全髋关节置换术，标志着清远骨关节疾病诊疗正式迈入“人机协同精准医疗”新时代。这也是该院依托与暨南大学附属第一医院共建合作平台，推动省级优质医疗资源下沉基层的又一重大突破。

亚毫米级精度

给手术装上精准“导航”

“骨科手术机器人不是取代外科医生，而是临床诊疗的得力助手，帮助手术医生把手术做得更精致。”暨南大学附属第一医院骨关节外科、清城区人民医院骨科中心主任兼关节外科学科带头人佘国荣打了个比方，“就像开车时车辆搭载高精度智能车机和导航，可以让手术更精准、更个性化，患者最终更受益。”

传统关节置换高度依赖医生经验，而机器人辅助手术实现了全流程的精准升级：

• 术前精准规划：术前完成患者骨骼三维立体重建，精准复刻畸形状态，提前规划假体尺寸、安放位置与角度，精确测算截骨厚度和矫正度数，

  相当于提前给手术做好“精准图纸”。

• 术中精准操作：机械臂引导下截骨精度达亚毫米级，3D导航实时追踪骨骼位置，实时监控屈伸间隙平衡，让假体安放更精准、更贴合。

“传统手术可能会出现过松或过紧情况，术后康复难度大。有了机器人辅助，术中就能把间隙平衡和力线控制得更好，有效降低康复难度。”佘国荣说道，该技术实现了术前精准规划、术中智能导航、全程可控可监测的全方位升级。

对于畸形严重、二次修复等疑难病例，机器人辅助的优势也尤为明显。

一位84岁老年女性双膝关节均有20多度内翻畸形，俗称“O型腿”，受关节退变影响数十年。团队通过机器人辅助精准截骨、软组织平衡，术后患者髋膝踝力线恢复至正常直线，三个关节面匹配良好。“仅一个多小时手术，内翻畸形得到矫正，髋、膝、踝中心重新位于一条直线上。”佘国荣说。

还有患者曾因髋臼骨折接受内固定，术后出现创伤性关节炎，再次置换时受原有钢板螺钉影响，难度极大。借助机器人术前的精准规划，可有效避开干扰，缩短手术时间，提升疗效。“越特殊的病例，机器人辅助的优势就越大。”

加速康复体系加持

术后恢复再提速

先进的手术技术之外，配套成熟的全流程加速康复体系，是患者能够快速恢复的另一重保障。医院整合多学科力量推行快速康复（ERAS）模式，对术前评估、麻醉优化、微创操作、术后镇痛、康复训练等全链条系统优化，让患者少疼痛、恢复快。

63岁的张阿姨是这项模式的直接受益者。她因膝关节退变长期疼痛，行走稍久便痛感加剧。接受机器人辅助关节置换后，术后24小时即可下床活动，术后第8天恢复状态良好。住院期间，护理团队量身制定康复计划，护士黄颖怡每日查房，手把手示范踝泵运动，还陪护患者借助助行器行走，实时提醒发力方式和节奏。

“折磨我多年的腿疼老毛病治好了，现在走路再也不疼了，太感谢各位医护人员了！”摆脱多年病痛，张阿姨满心欢喜。

省级资源下沉

家门口享同质化诊疗

随着清城区人民医院与暨南大学附属第一医院的合作不断深化，50余名临床经验丰富的专家通过驻点帮扶、日常坐诊、手术带教、教学查房、疑难病例讨论及专题培训等形式，全面助力专科技术和服务能力提升，逐步构建起覆盖全面、结构合理的现代化临床学科体系。

清城区人民医院负责人表示，将持续依托暨南大学附属第一医院撬动优质医疗资源精准下沉，不断完善学科建设，积极开展新技术、新项目，拓展急危重症救治和复杂疾病诊疗范围，强势打造县域医疗新高地，有效减少患者外转率，力争到2027年成功创建创伤中心并通过三级综合医院评审。——这个目标背后，是让每一位清城人在“家门口”就能安心看好病的承诺。

通讯单位：清城区人民医院

采写：李苑仪

编辑：叶志国

责编：邵雅莉

编审：何英颢