近日,清远英德两居民饮用自制草药汤中毒,祸因断肠草(钩吻)。该草全株剧毒且无特效解药,常被误作金银花或混入五指毛桃。
当天,患者饮用草药汤后相继出现头晕乏力、恶心呕吐、视物模糊、胸闷不适,很快进展为烦躁、心率下降、颜面发绀等严重心肺损伤。英德市中医院药学部副主任中药师杨天明对残留汤渣进行鉴别后,确认毒物为钩吻。医院紧急开展洗胃、气管插管呼吸机辅助通气、补液及对症抢救,患者生命体征得到控制,转入重症医学科(ICU)进一步监护治疗。
据了解,钩吻又名断肠草、大茶药、胡蔓藤,属马钱科钩吻属藤本植物,多野生于山坡、村边、灌木丛。钩吻全株有毒,嫩叶、根部毒性最强。仅鲜叶3-5克、干根茎3克,就可以造成成年人死亡,毒性成分钩吻碱集中在根皮,现阶段没有特效解毒剂。民间流传“久煮减毒、生姜解毒”均无科学依据,不能作为安全保障。
钩吻中毒高发场景几乎全部来自误认草药:一是花被误认金银花,用来煮凉茶;二是根茎缠绕生长在五指毛桃根部,采挖五指毛桃煲汤时,把断肠草根一并带回锅里。每年误采误食中毒事件频发,死亡率极高,网上报道的五指毛桃汤中毒案例,绝大多数是钩吻根系缠绕共生,被无意混入汤料所致。
食入钩吻的中毒表现:潜伏期短,进食数分钟至2小时发病。早期口唇发麻、视物模糊、恶心呕吐、肢体乏力;病情快速进展可出现呼吸肌肉麻痹、昏迷,重症可在2-4小时内因呼吸循环衰竭死亡。
快速鉴别对照表:
英德市中医院提醒:
1.野外不明植物切勿采摘食用。不认识的藤、根,不要拿来煲汤、泡茶、泡酒。采挖野生五指毛桃,仔细分拣,剔除缠绕过来的陌生藤根。
2.一旦怀疑误食中毒,第一时间拨打 120 送医,禁止自行催吐,不要尝试土方解毒。务必留存剩余汤药和草药残渣,便于医务人员快速判断毒物。
3.钩吻毒素存在皮肤吸收风险,切勿听信偏方泡酒或者外用。
简易辨别口诀:先白后黄是金银花,全黄无白是断肠草;闻到椰香五指桃,味苦麻舌要丢掉。
记者:钟履双 通讯员 杨天明 刘文慧
编辑:陈维新
校对:李志芳
主编:蔡硕
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