下载客户端近期，一场没有腹部刀口的外科手术在清远市中医院肛肠科顺利完成。75岁的朱女士通过这项名为“腹腔镜辅助NOSES乙状结肠癌根治术”的创新技术，不仅成功切除了体内的肿瘤，而且腹部不留下任何手术疤痕。这一清远首例NOSES手术（经自然腔道取标本手术）的成功，不仅是技术上的跨越，更为更多肿瘤患者点亮了希望之光。
多学科精密协作完成“体内魔术”
此前，朱女士因持续三个月便中带血来到清远中医院就诊。结肠镜检查发现，距离她的乙状结肠里，一个环状生长的肿瘤几乎阻塞了肠腔，表面凹凸不平，触碰易出血。进一步检查确认，这是早期乙状结肠癌，所幸尚未出现远处转移。
“患者具有典型的疤痕体质，如果采用传统手术，术后腹部会留下永久性疤痕。”肛肠科副主任、副主任医师谢家良介绍。考虑到患者高龄、肿瘤位置特殊且无远处转移，医疗团队决定采用国内先进的NOSES技术，即“经自然腔道取标本手术”。
NOSES手术被誉为“微创手术的升级版”。如果把传统开腹手术比作“开大门”做手术，常规腹腔镜手术相当于“开小窗”操作，那么NOSES手术则是“开微孔”精细操作后，再通过人体自然腔道（如阴道、直肠）将标本取出，实现真正的“体表无痕”。
该院肛肠科手术团队在为患者做手术。通讯员 供图
该院肛肠科手术团队在为患者做手术。通讯员 供图
手术团队经过严谨评估和多学科会诊，为朱女士量身定制了手术方案：在腹部仅打5个直径5-10毫米的“钥匙孔”，完成肿瘤切除和淋巴结清扫后，通过阴道这一自然通道将肿瘤完整取出，最后在体内完成肠道重建。
手术当日，在麻醉科、妇科等多学科团队配合下，一场高精度的“体内魔术”悄然上演。医生通过腹部的几个微小孔洞，操控着细长的器械在患者体内精准操作，最终手术顺利完成。术后仅需缝合阴道切口，腹部则保留着原来的模样。
加速康复与中医智慧融合
术后第二天，在家人搀扶下，朱女士已能下床活动。“真没想到手术这么快就能下床，而且肚子上几乎看不到伤口。”她感慨地说。
除了现代快速康复理念，该院还充分发挥中医特色优势，为患者配合红外线照射、中药热奄包、穴位贴敷等中医外治法，促进肠道功能恢复，缓解术后不适。术后病理报告带来好消息：肿瘤完整切除，淋巴结未见转移，达到根治效果。医疗费用方面，因手术创伤小、耗材使用减少，总费用较传统手术降低约30%。
“这不仅是一次技术突破，更是医学人文关怀的体现。”谢家良医生表示，对于爱美女性、疤痕体质患者以及注重隐私的人群，NOSES手术在根治疾病的同时，最大程度保护了患者身体完整性和心理健康。
据了解，NOSES手术需要术者具备娴熟的腹腔镜操作技巧和精准的解剖知识，学习曲线较长。清远中医院肛肠科团队经过长期准备和严格训练，最终成功将这项技术应用于临床。
谢家良表示，随着医学技术进步和患者需求提升，微创外科正朝着“更微创、更精准、更人文”的方向发展。此项技术的成功开展，为清远及周边地区结直肠癌患者提供了更优的治疗选择。未来科室将继续严格把握手术适应症，在确保肿瘤根治的前提下，让更多适合的患者受益于这项“无痕”技术。
记者：钱敏敏 实习生 张小琪 通讯员 成谕福
编辑：洪会强
校对：陈晓茵
编审：刘厚斌
编委：廖武智
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