便利！清城区医共体8家基层分院均可办理“两病”特门认定

清城区医共体总医院及全区8个分院

均可直接受理

高血压、糖尿病门诊

特定病种的认定申请

清城区医共体总医院医保业务窗口。受访者供图

清城区医共体总医院医保业务窗口。受访者供图

 1 谁能办？认定标准看这里

已按临床诊疗规范，在二级及以上医疗机构确诊为高血压或糖尿病的患者（参保城乡居民医保或职工医保均可）

高血压认定标准：非同日3次诊室血压收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg；或动态血压监测达标等（具体由分院医生判定）

糖尿病认定标准：空腹血糖≥7.0mmol/L（两次检测）或口服糖耐量试验2h血糖≥11.1mmol/L等

未经二级及以上医疗机构确诊的，需在医共体内接受规范随访3个季度以上且有诊疗记录2次以上。

⭐提示：凡在清城区居住并购买了居民或职工医保，且符合高血压或糖尿病诊断标准的患者，可携带既往病历、检查报告（或直接到分院测量血压/血糖、完善相关检查），前往居住地所在的镇（街）卫生院或社区卫生服务中心“特门服务窗口”咨询办理。

 2 去哪里办理？

为方便辖区服务对象申请“高血压、糖尿病门诊特定病种”的认定，清城区医共体总医院（清城区人民医院）及各分院都设立了“一站式”服务窗口，可以选择离自己最近的一家：

✅  清城区医共体总医院（清城区人民医院新院）

✅ 各镇（街道）卫生院、社区卫生服务中心（洲心、东城、凤城、横荷、源潭、龙塘、石角、飞来峡共8家分院）

政策咨询电话：清远市医疗保障服务中心城区办事点 0763-3379634

医共体服务热线：清城区人民医院（总医院） 0763-3337029

清城区各分院咨询电话：

 3 优化流程 统一标准 

在清城区卫生健康局的指导下，清城区医共体总医院统一了全区的认定标准和工作流程，同时创新建立“双专家审核制”——每份认定申请须由1名取得相关专业副高或全科副高及以上职称的医生、1名取得相关专业中级或全科中级及以上职称的医生联合签名确认，确保认定结果全区统一、标准同质。此外，各分院还落实“当日上传”制度，审核通过后由分院专人通过医保系统当日录入上传，真正实现了“群众只跑一次，剩下的事我们办”。

为让患者在家门口就能用到常用药，各分院按照“非基本药物金额占比不超66%、品种规格占比不超50%”的要求，结合辖区群众用药习惯制定了慢病用药目录，配齐各类常用降压、降糖药物。同时，医共体总医院每月对各分院上传的申请资料进行质控，每年至少组织一次专项培训，并定期下沉督导，确保全辖区“两病”特门管理服务标准统一、质量同质。

 4 办理作用 

✅ 报销更多：高血压、糖尿病门诊药品费用纳入特殊病种报销，个人负担更轻。 

✅ 用药更方便：各分院都配备常用的降压、降糖药（包含国家基本药物和医保目录药品），满足用药习惯。 

✅ 管理更规范：纳入统一慢病管理，医生会定期随访，指导科学控压、控糖。 

✅ 在家门口拿药：不用总跑大医院，就近复诊、开药，省时省力。

转给身边需要的人

高血压、糖尿病特殊门诊

家门口就能办

少跑腿、快报销！

来源：清城区卫生健康局 清城区医共体总医院

编辑：何建鹏

校对：李志芳

编审：李诚

编委：樊沃夫