安全气囊炸开击破心脏 清远市人民医院创伤中心紧急救援，患者奇迹生还

雨天路滑，小车撞上水泥柱，安全气囊炸开，剧烈冲击导致57岁的刘先生心脏破裂，病情危急，命悬一线。被紧急送至清远市人民医院创伤中心时刘先生呼吸微弱，意识模糊，濒临死亡，却被医生成功救回，奇迹生还。

“整个胸腔都是白的，看不到肺”

事故发生后，当地120将刘先生送到了附近医院创伤中心。CT检查发现心包积液、多发肋骨骨折。就在检查过程中，刘先生突然心跳骤停。经紧急心肺复苏后心跳恢复，但病情极不稳定。当地创伤中心启动创伤红色预警，紧急转运至清远市人民医院创伤中心。

在清远创伤救治体系中，红色预警标志着患者生命体征极不稳定，若不立即处置，4小时内可能死亡。红色预警启动，接诊医院将提前协调手术室、重症监护室等资源，确保患者到达后能立即进行手术或紧急处置，避免因流程延误导致病情恶化，提高救治效率和成功率。

救护车到达清远市人民医院时，该院的创伤救治团队已经等候多时，此时的刘先生已神志不清。清远市人民医院创伤中心再次为其进行胸部增强CT检查，结果让医生倒吸一口凉气。

“CT已经看不到患者的肺部了，整个左侧胸腔都是白色，充满了血。”清远市人民医院创伤中心副主任医师陈国天说。

县、市创伤中心联动开通生命绿道

检查结果显示：心脏破裂、心包破裂、大量血胸、双侧胸腔积血、多发肋骨骨折、骨盆骨折、肝脾挫伤……诊断多达11项。“但最致命的是心脏破裂。”陈国天解释，心脏损伤是致死率极高的胸部损伤，死亡率可高达60%-90%。而刘先生左侧胸腔积血达到了2000毫升，就是从心脏破口流出的。

2000毫升的胸腔积血极其凶险。一个成年人的总血容量也就4000到5000毫升，他相当于一半的血都流到了胸腔。加上心包内有血凝块及积血限制心脏活动，大脑供血不足，导致患者神志不清，面临死亡威胁。

增强CT的评估结果出来后，患者被立刻送往手术室。手术由心脏外科专家夏旭和创伤外科专家陈国天共同开展。团队快速止血，清除心包和胸腔内的积血及血凝块，再缝合修补心脏破口和心包裂口，经过血液回输和外部输血，患者的生命体征很快恢复稳定。

“严重创伤救治必须遵循黄金1小时原则，用最快的速度明确问题，用最快的速度解决问题。”陈国天说，该患者从抵达医院急诊到手术，整个过程不超过一个小时。

术后5天转出ICU，已脱离生命危险

手术顺利结束后，刘先生被送入ICU继续治疗。术后第4天复查心脏彩超显示，“心脏破裂修补术+心包修补术+心包血块清除术后，左右室收缩功能正常”。术后第5天，他顺利转出ICU，回到普通病房进行康复治疗。

目前刘先生恢复良好，但由于骨盆多发骨折，仍在休养中。

陈国天说，心脏破裂合并多发伤，能成功救治的案例非常少见。

这次救治成功，体现了清远市人民医院创伤中心建设取得长足进步，发挥了我市高级创伤中心的核心作用，也表明中心对心脏破裂这一类严重创伤的综合救治能力通过了实战考验。

记者：曹成飞 通讯员 彭可明

编辑：陈维新 

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